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孕妇为什么会“抽筋”？——谈谈妊娠期高血压综合征 |
| 日期：2005-2-17 17:30:47 来源:放心医苑 编辑： |
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一孕妇怀孕已近足月，就等着“一朝分娩”了。近几天，她突然感觉时有头晕，眼睛看东西模模糊糊，但自己未加重视。一日，家人发现她牙关紧闭，口、面部肌肉颤动，几秒钟后全身肌肉强直，双手紧握，全身出现剧烈抽动，而且人事不省。大约2分钟后，孕妇停止抽动，神志逐渐清醒，家人遂将其送到医院就诊。经过详细的询问及检查，医生发现孕妇血压很高，尿常规检查示：蛋白+++。给予药物治疗后病情得以控制，半天后经剖宫产得到一个健康的孩子。
这位孕妇为什么会出现“抽筋”呢？原来，她得的病是重度的妊娠期高血压综合征(简称妊高征)，由于没有正规的产前检查，疾病没有被及时发现和治疗，以至于病情逐渐加重，脑部严重缺血。最终导致抽搐的发生。
何为妊高征
妊高征是妊娠期特有的疾病。该病多发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽筋、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。迄今为止，仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。
妊高征的危害
妊高征最常见的并发症有胎盘早期剥离、妊高征心脏病并发心力衰竭、凝血功能障碍、脑溢血及急性肾功能衰竭、产后血液循环衰竭等。妊高征时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足，胎盘功能减退，可造成胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、早产、死胎、死产、新生儿窒息和死亡等。
如何判断妊高征严重程度
妊高征的严重程度，主要是根据血压和尿蛋白这两项指标来判断。而水肿的轻重并不一定能反映出病情的严重程度，因为有许多因素可引起妊娠后期水肿，例如贫血、营养不良性低蛋白血症、子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻等。
轻度妊高征：血压高于140/90mmHg，或较基础血压(即孕12周前的血压)升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿和(或)水肿。
中度妊高征：血压超出轻度范围，但不超过160/l10mmHg，尿蛋白+，或有水肿，无头痛等自觉症状。
重度妊高征：血压高于160/110mmHg，尿蛋白++～++++，和(或)伴水肿。在高血压和蛋白尿的基础上，出现头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状，中医称之为“先兆子痫”。如病情进一步恶化，有抽搐发作，或伴昏迷，中医称之为“子痫”。
得了妊高征要注意什么
孕妇一经确诊为妊高征，应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心等症状，这些自觉症状的出现，表示病情逐渐加重，应及时住院治疗。轻度妊高征应增加产前检查次数，密切注意病情改变，防止病情发展，必要时住院治疗；中、重度妊高征，应住院治疗。
如果在院外出现抽搐，家人切忌慌乱，要尽量减少对患者的各种刺激，包括声音、光线等，因为外来的不良刺激可加重抽搐，或者使已停止的抽搐再度发作。另外，要尽量固定患者的四肢，减少由于患者神志不清时可能出现的各种创伤，若孕妇有假牙，须及时取出，防止因假牙脱落造成窒息。对于重度妊高征的患者，如能顺利地度过产前及分娩这两关，也不要以为就万事大吉了，产后仍有出现子痫的可能。因此，陪护的家属仍要注意产妇的病情变化，有头晕、头痛等情况出现时要及时告之医护人员，以便于及时加以控制，避免产后子痫的发生。
哪些孕妇容易患妊高征
1.精神过度紧张或受到刺激者，容易导致中枢神经系统功能紊乱，致使肾素-血管紧张素-前列腺素系统的平衡失调，使血压升高。
2.年轻的初孕妇或高龄初孕妇、羊水过多、葡萄胎、双胎的孕妇，多系子宫张力增高，影响子宫的血液供应，造成子宫、胎盘缺血缺氧，从而导致妊高征。
3.有慢性高血压病，肾炎，糖尿病，营养不良性疾病(如低蛋白血症、严重贫血)，体型矮胖者，均易患此病。
4.家族中有高血压病史，尤其是孕妇的母亲有妊高征病史者，较容易患此病。
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