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高原脑水肿死亡原因与下列因素有关：
(1)患者病情严重，昏迷时间太长，脑组织缺氧产生的不可逆性损害较重。
(2)重症病例，合并严重的肺水肿，严重感染、脑出血、呼吸衰竭、心衰以及多器官功能的衰竭。
(3)发病地区，海拔太高（4500米以上），医疗条件差，后送困难。
(4)个别医护人员对本病认识不足，未能及时早期作出诊断处理。
38.高原昏迷是怎么回事?
在全身组织中，脑组织一方面对氧的需要量大（约占全身耗氧量的20%-25%）；另一方面本身又缺乏对氧的储备能力，因此，对缺氧极为敏感。如果脑代谢率每分钟耗氧量低于2毫升时，就会发生昏迷。
急速进入高原者，在高原急性低氧的情况下，由于不能满足脑细胞对氧的需求，致使脑细胞代谢受到影响，能量供应不足，于是发生一系列变化，引起严重脑功能障碍和意识障碍。这种情况即称为高原昏迷。高原昏迷是急性高原病的一种临床类型。也有人将此病称为高原脑病或高原脑水肿。
高原昏迷一般发生在进入高原数小时至数天内，在三天内发病者约占85%。早期表现为头痛、头晕、呼吸急促、精神萎靡、表情淡漠、神志恍惚、反应迟钝、嗜睡等，也可呈现欣快多语、烦躁不安等。此时如得不到及时的治疗，短期内可出现昏迷、意识丧失。昏迷期发绀明显，呕吐频繁，大小便失禁。部分病人发生阵发性抽搐。个别病人出现颈项强直等脑膜刺激症。脑脊液检查压力增高，眼底检查可发现视神经乳头水肿。血常规、尿常规及血液生化检查一般正常。此外，还可并发肺水肿、心力衰竭和脑出血等，如不及时救治，预后不良。 |
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