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高原肺水肿与高原肺炎的区别是什么？ |
| 日期：2006-1-26 来源: 编辑： |
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高原肺水肿与高原肺炎的区别是：（1）高原肺炎发病前常有受寒，疲劳等诱因约半数病例有数日的上呼吸道感染先兆症状，肺炎即可发生于初入高原者，也可发生于长期居住高原的人群，而高原肺水肿仅发生于初入高原者。（2）高原肺炎的病因主要有细菌、病毒及过敏、吸入煤气、汽油等，而高原肺水肿发病的直接原因是高原缺氧。（3）高原肺水肿与高原肺炎临床上虽均有体温升高而血象升高等症状，但高原肺炎一般起病急剧，有寒战、高温、体温在数小时内上升至39-40℃，呈稽留热，血液白细胞计数及中性粒细胞均显著增加,总数达20-30×109/L，中性粒细胞多在80％以上，并可见到核左移或胞质内出现毒性颗粒及空泡。而高原肺水肿发热多为中度发热，体温多在38℃以下，且体温升高呈缓慢过程，血液白细胞计数，总数多在10×109/L以下，分类以中性及嗜酸性为主，白细胞中无中毒性颗粒等表现。(4)高原肺水肿患者的痰为泡沫样血痰，量大量多，呈涌出状，非常典型。而高原肺炎开始为粘液性，以后呈脓性，也可带血呈铁锈色。(5)高原肺水肿胸部Ｘ线检查，其病变形态常可见肺野有密度不均，形态及大小不一的致密阴影，或呈点状、片状、云絮状阴影，有时病灶相互融合形成棉团状阴影，病灶边缘模糊，不受叶间隙限制。上述表现可广泛散布于两肺，也常散布于肺门处，位于肺门周围时，常呈蝴蝶状征象，由肺门向两侧呈放射状分布，而高原肺炎的Ｘ线胸片早期多表现为肺纹理增多，肺叶透明度降低，随后可见两肺中下叶有大小不等的点片状阴影，或融合成片状阴影，但其病变多限制在一个肺叶或一个肺段。
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