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供肝飞越千山万水 跨越千里生命接力
日期:2005-12-30 14:52:10     来源:长沙晚报    
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 从长春到北京,从北京到武汉,从武汉到长沙……一只承载着一名终末期肝病患者生命的箱子辗转数千里,昨日零时终于抵达长沙——

 从长春到北京,从北京到武汉,从武汉到长沙……一只承载着一名终末期肝病患者生命的箱子辗转数千里,转乘了两架飞机,换了数台救护车,经过了数十名医护人员的手,昨日零时,终于顺利抵达省人民医院手术室。直至昨日12时,这场跨越数千里的生命接力才告一段落,来自娄底的肖某成功接受了异体原位全肝移植手术。到记者发稿时止,肖某的各项生命体征趋于平稳。

  供肝飞越千山万水

    从长春到长沙,供肝飞越数千里,能否及时、安全到达成了悬在医生们心头的一块大石。为了使手术时间与供肝到达的时间准确对接,省人民医院进行了周密的安排。

    由于未能赶上北京直飞长沙的航班,供肝临时转乘飞往武汉的航班,该院立即在武汉安排了迎接供肝的救护车。8时10分,省人民医院肝胆外科专家吴金术接到“指令”:供肝已平安到达武汉。专家们开始算“时间账”:从武汉到长沙需要近4个小时的车程,而切除患者的病肝也需要3个多小时……

    前日晚11时许,医生开始为肖某切除病肝;昨日零时,供肝被顺利送到该院手术室。一边是医护人员紧张而有序地切除病肝;一边是医护人员在恒温4℃的保存液里,根据肖某的需求对供肝进行修补……凌晨3时左右,移植正式开始。取下病肝,换上新肝,吻合肝上腔静脉、肝下腔静脉和门静脉3条主要血管……一系列手术一气呵成,无肝期仅有35分钟,患者失血量仅4000毫升。10分钟后,患者肝脏颜色恢复正常,胆汁开始分泌……移植成功了!

  20年肝病成为过去

    肖某今年49岁,20多年前他就感觉肝部疼痛,输液治疗一直伴随着他。12年前,他突感右上腹部疼痛难忍,发热黄疸,遂到当地医院检查,被诊断为胆结石。由于病情不严重,加之要供两个儿子读书,肖某更多的是忙于家事,而忽视了治疗。每当出现发烧、腹部疼痛的症状时,肖某就靠输液来缓解症状。

    随着时间的延长,肖某的病情越来越严重。前年7月,其病情发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,在省会某大医院接受胆囊切除、胆道探查术后,仍有残余结石,尽管先后多次胆道镜取石,但仍未取干净。今年12月初,肖某入住省人民医院接受治疗,被诊断为晚期肝内外胆管结石、晚期肝硬化。

    吴金术等专家们联合诊断后认为,肖某肝病已到终末期,接受肝脏移植是惟一的办法。但由于患者已接受过手术治疗,腹部粘连严重,且出现静脉曲张等症状,实施全肝移植有相当的难度。然而,为了拯救患者的生命,在征得患者同意后,医院积极为患者联系供肝,并为之做移植前的准备,于是出现了本文开头的一幕。

  医院为患者捐赠10万元

    10多万元的手术费用,加上术后每月需服用6000~8000元的抗排斥药物,这对于家境贫寒的肖某来说,无疑是天文数字。然而,吴金术等专家一致认为,肖某已是终末期肝病患者,全肝移植是挽救其生命的惟一方法。

    肝移植的典型适应症是指晚期良性肝病患者,如重症肝炎、肝硬化等就应该考虑换肝,而换肝最好的时机大致为估计剩余存活期半年到一年的时候。为这类患者实施肝移植比为晚期肝癌患者实施肝移植更有价值。而肖某正是这样晚期良性肝病患者,如果肝移植手术成功,肖某不仅能延长生命,更能提高生活质量。

    省人民医院在了解了肖某的情况后立即作出决定,为患者捐赠10万元,免除其术中的一切费用,包括到长春拿供肝的机票等费用,均由医院承担。目前,手术后的肖某已被送往重症监护病房,其各项生命体征已趋于平稳,预计一两天后就可转往普通病房。

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    良性肝病患者换肝后可活30年

    根据资料统计,目前肝移植的病人中,总体上1年生存率可以达到80%~90%,5年生存率约为70%,这对于原来随时面临死亡的患者来说,是很令人欣慰的数字。目前在美国,只有不到5%的手术者是等到癌症状态才进行移植手术,95%的则在疾病良性期间就选择移植手术。据专家介绍,在美国存活最长的肝移植病人已经达30多年,这些存活时间长的一般是良性肝病患者。

    肝病素有“三步曲”的说法,即“肝炎——肝硬化——肝癌”。一般人意识里,肝病严重到了癌症的地步才应该换肝,事实上这并不正确。已经患肝癌的病例,大约只有10%~20%适合移植手术。(编辑 刘小娟)    

 

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