11月23日中午13时，太原鹅掌门旗舰店里已难见“络绎不绝”。尽管商家绞尽脑汁，萧条经营已是不争的事实。

高致病性禽流感喜低温干燥环境、潜伏期短、发病急剧，对家禽的致死率高达100%。禽流感病毒在干燥的尘土中可以存活14天；在10℃左右的温度下，病毒可在污染的粪便中至少存活3个月；而在水中，22℃时存活长达4天，0℃时[被屏蔽广告] 存活期可超过30天；在冷冻的禽肉和骨髓中，禽流感病毒则可以存活10个月，所以禽流感多发于春、秋、冬三季。在高温下，禽流感病毒反而表现脆弱，在60℃尚可以存活10分钟，到70℃就只能存活2分钟，在100℃的环境下，几秒钟内就会迅速死亡。禽流感病毒对紫外线也非常敏感，日光的直接照射可以很快杀死禽流感病毒。所以，禽流感在高温、阳光充足的夏季很少发生。

天转寒更应严防禽流感

随着气温的下降，禽流感疫情发生的风险也随之增大。太原市疾病预防控制中心的主任医师邓晓为提醒市民，基本的防范意识是必要的，而且，人们应该更加注意个人卫生，要吃彻底煮熟的禽肉和禽蛋制品，经常为居室通风换气；由于禽流感病毒对热、酸和有机溶剂的抵抗力弱，农村地区尤其是已经确诊为禽流感疫区的地区，在扑杀完禽类以后，应该及时清扫禽舍，广泛喷洒甲醛溶液、稀酸、漂白粉等消毒剂，迅速破坏残留禽流感病毒的致病力；如发现人员有类似感冒的症状，应立即送医院就诊并如实向医护人员说明有关情况，积极配合诊断和治疗。

但是，禽流感是自然界早已存在的一种古老的传染性疾病，只要大家掌握了一些医疗卫生常识，增强自我的保护意识，科学合理地面对它，谈“禽”色变是完全不必要的。

重科学对症治疗有依据

一、对症治疗

可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。

二、抗病毒治疗

应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。

1.神经氨酸酶抑制剂奥司他韦（Oseltamivir，达菲）为新型抗流感病毒药物，实验室研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，成人剂量每日150mg，儿童剂量每日3mg/kg，分2次口服，疗程5天。

2. 离子通道M2阻滞剂金刚烷胺（Aman-tadine）和金刚乙胺（Rimantadine）可抑制禽流感病毒株的复制，早期应用可能有助于阻止病情发展、减轻病情、改善预后，但某些毒株可能对金刚烷胺和金刚乙胺有耐药性。金刚烷胺成人剂量每日100～200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。肾功能受损者酌减剂量。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。老年患者及孕妇应慎用，哺乳期妇女、新生儿和1岁以下婴儿禁用。金刚乙胺的毒副作用相对较轻。

三、中医药治疗

1、辨证论治

（1）轻证毒犯肺胃

症状：发热，恶寒，咳嗽，少痰，咽痛，头痛，肌肉关节酸痛，部分患者伴有恶心，呕吐，腹泻，舌苔白、白腻或黄腻，脉浮滑数。

病机：疫毒之邪袭于肺胃，致肺胃蕴邪，肺失宣肃，胃肠失和，湿热壅滞。

治法：清热解毒，宣肺化湿，调和胃肠。

参考处方：桑叶菊花炒杏仁黄连连翘知母生石膏藿香佩兰苍术姜半夏芦根

加减：口干者加沙参；

咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母；

苔腻甚者加草果；

恶心呕吐者加竹茹、苏叶；

腹泻者去知母，加马齿苋。

（2）重证疫毒壅肺，内闭外脱

症状：高热，寒战，咳嗽，少痰难咯，胸痛，憋气喘促，口唇紫暗，或心悸，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语，舌暗红苔黄腻或灰腻，脉细数或脉沉细欲绝。

病机：疫毒之邪壅肺，热毒壅盛，故高热，寒战；肺失宣降，故喘息憋气；痰瘀闭肺，肺气欲绝，故呼吸极度困难，喘息气促，阳气欲脱，可见心悸、心慌，四末发冷，冷汗淋漓等。

治法：清肺解毒，扶正固脱。

参考处方：炙麻黄生石膏炒杏仁知母川贝母鱼腥草黄芩葶苈子虎杖西洋参山萸肉炙甘草

加减：高热、神志恍惚，甚则神昏谵语者上方送服安宫牛黄丸（或胶囊），也可选用清开灵、醒脑静、鱼腥草注射液。

肢冷、汗出淋漓者去川贝母，加桂枝、干姜、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎，注射剂可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、黄芪注射液等。

口唇紫绀加三七、益母草、黄芪、当归尾；

苔黄腻甚者加藿香、佩兰、黄连。

2、中成药应用

应当辨证使用口服中成药或注射剂，可与中药汤剂配合应用。

（1）解表清热类：可选用柴银口服液、银黄颗粒等。

（2）清热解毒类：可选用双黄连口服液、清热解毒口服液（或颗粒）等。

（3）清热开窍类：可选用安宫牛黄丸（或胶囊）、清开灵口服液（或胶囊）等。

（4）清热祛湿类：可选用藿香正气丸（或胶囊）、葛根芩连微丸等。

以上4类均可选用清开灵注射剂、醒脑净注射液、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂等。

（5）扶正固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液、黄芪注射液等；也可配合使用生脉饮口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等。

四、加强支持治疗和预防并发症

注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

据卫生部《人禽流感诊疗方案（2005版）》

“禽”来袭市民反映各不同

孟笛9岁 小学生

“你知道‘禽流感’吗？”“当然知道了，我知道孝义也有禽流感了呢！”当记者问现在正在上小学四年级的孟笛小朋友时，她很大声地告诉记者。孟笛每天回家都要和大人一起看山西新闻，尤其是最近大人们经常会提到的禽流感。虽然她年龄不大，可是提起禽流感，她却知道得很多。记者问他们同学知不知道禽流感，她说大部分人都知道。不过在学校的食堂里，同学们仍然喝鸡蛋汤，吃鸡蛋馅的包子。孟笛很喜欢吃肯德基，不过现在说起去肯德基，她有些犹豫。孟笛说：“那要看肯德基有没有坏死的鸡，卫不卫生，如果不卫生，就不去吃了。”

王先生25岁 媒体

“这个星期六我还和我的女朋友去肯德基了！”王先生对禽流感并不恐惧。王先生告诉记者刚听说山西有禽流感时，自己心理也害怕，心想不去吃了。更为可怕的是周围的人也好心奉劝千万不要吃，生命可不是闹着玩的，这更坚定了他的信念。数日过后，偶然路过肯德基，王先生发现众多“铁杆”们仍在里面尽情享受美味，当时在想难道他们就不怕禽流感吗？一位同仁反问他：“吃肯德基就会得禽流感吗？”这一问不无道理！所以上个周六他也去美美地过了回瘾。不过王先生也坦言，现在去饭店他从不点禽蛋类的菜，也不再光顾炸鸡店，尤其是卫生没有保证的饭店。最近，王先生的单位原本在过生日时订的蛋糕现在也取消了，原因是蛋糕里要用到鸡蛋。现在无法保证蛋糕是经过高温杀菌的。

王大妈57岁 退休

这几日，爱给孩子们做尖椒炒鸡肉的王大妈开始犯愁了。因为在早市上她买不到新鲜的活鸡了，她又不想去超市购买冷冻的鸡肉。王大妈只好决定以后不再买鸡肉和鸡蛋，等禽流感过去了，再购买。王大妈告诉记者，家里的冰箱里还冷冻着前一个月买的鸡胸脯，本来说这个星期天吃，现在也决定不吃了，准备留着过年。至于鸡蛋也暂时没有购买的打算。上个星期天王大妈知道鸡肉不卖了，担心猪肉也涨价，赶忙跑了个老远去买了二十多斤猪肉回来，并腌制好。虽然报纸和电视上说经过高温，禽流感的病毒无法存活，但是王大妈还是嘱咐孩子们不要出去吃鸡肉和鸡蛋。不怕一万，只怕万一。王大妈说虽然太原现在还没有禽流感，但是还是谨慎提防一些好。