第二章 局部浸润麻醉

      美容整形外科手术麻醉的特点：（1）体表、中小手术和成人手术多见，故局部麻醉最常用。（2）局部麻醉多为手术医师本人操作，手术医师不仅要有精湛的专业技术，还要有熟练的麻醉技术。以下主要介绍局部麻醉。

                                                第一节    表面麻醉

      表面麻醉就是将麻醉剂涂布或喷射于手术区黏膜表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到痛觉消失，能够顺利进行手术的目的。常见的有眼结膜麻醉、鼻腔黏膜麻醉和口腔、咽腔、喉腔黏膜麻醉。常用0.5%~1%的卡因液。

      一、眼结膜麻醉

      先翻转下眼睑，将药液滴入结膜囊下穹窿区，闭眼2分钟，待略起麻醉作用后，再滴入第二、第三次药液。的卡因会使角膜上皮干燥脱落，滴药时不要将药液直接滴在角膜上（图2—1）。

      二、鼻粘膜麻醉

      用鼻镜扩开前鼻孔，将1%的卡因肾上腺素棉片敷于鼻腔粘膜表面。